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Como prevenir e tratar os quelóides

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O verdadeiro quelóide é uma cicatriz grossa, em alto relevo, endurecida, avermelhada e que freqüentemente apresenta coceira ou dor. Costuma surgir a partir de 14 a 21 dias da lesão (trauma ou cirurgia), inicia como uma cicatriz avermelhada que se torna cada vez mais elevada, com coceira intensa, e que aos poucos vai se estendendo além dos limites iniciais da cicatriz. Essa última é a característica mais marcante do quelóide, ultrapassar o limite da cicatriz original. Tem maior prevalência em negros e asiáticos e afeta preferencialmente áreas de pele espessa e tensa.

Os quelóides são cicatrizes que sofrem um fenômeno chamado hiperplasia.
A hiperplasia é o crescimento exagerado no número de células.
Quelóides não são nenhum tipo de câncer e o único malefício que trazem são o incômodo estético ou funcional (se ele surge em uma dobra ou fica muito grande, pode se tornar realmente um incômodo).


Quem pode ter quelóides?

Acredita-se que o quelóide aconteça por predisposição genética, embora não se expresse necessariamente nos genitores. Isso quer dizer que:
- não tem cura definitiva;
- se os seus pais não tem quelóides, não quer dizer que você não possa ter;
- se eles tem, não significa que você com certeza terá.

Eles são mais comuns em pessoas negras entre 20 e 30 anos. 

Como reconhecer um quelóide?

No começo, é difícil diferenciar um quelóide de uma cicatriz hipertrófica. 

Mas com o tempo eles se tornam brilhantes, elevam-se da pele e podem ter várias cores: vermelho, marrom, púrpura, cor-de-pele. Podem ser firmes, endurecidas ou macios. Pode ser que você não sinta nada, mas a maioria dos quelóides coça ou arde de alguma forma.

O que fazer se eu achar que tenho um quelóide?

Se você acha que possa estar com um quelóide, vá direto ao dermatologista e peça para ele fazer um diagnóstico. Cada caso é um caso. Ele vai avaliar o aspecto da lesão e dizer do que se trata. 

Algumas vezes, o diagnóstico pode ser difícil. Então, para dar a palavra final, ele pode retirar um pequeno pedaço desse corpo estranho e pedir um exame de biópsia.

Um acompanhamento precoce da quelóide trará muitos benefícios e o resultado do tratamento pode ser muito melhor.

Eu tenho quelóide, há cura?

Não há uma cura para quelóide. Se você já teve um, tem de evitar ao máximo cortes, cirurgias, perfurações, machucados, porque é provável que a cicatrização não corra normalmente.

Se o quelóide já está desenvolvido, há tratamentos que podem ajudar. Alguns deles servem somente para melhorar a aparência do quelóide. Outros servem para retirar o quelóide e outros impedem que ele se desenvolva.

Infelizmente, nenhum deles tem uma garantia de resultado. Contudo, podem ser combinadas duas ou mais destas técnicas para aumentar a eficiência do tratamento.

Os principais tratamentos disponíveis incluem:

Remoção através de cirurgia convencional  :
 Pode-se utilizar duas técnicas básicas. Na primeira, o quelóide é retirado na íntegra e o tecido é aproximado, mas requer grande cuidado, com resultados variáveis, sob o risco dos quelóides se devolverem novamente após terem sido retirados, podendo ser maiores que o original. Os quelóides se desenvolvem em mais de 45 por cento das pessoas quando são retirados por cirurgia. Na segunda opção, são feitas incisões intralesionais(dentro do quelóide) preservando-se suas bordas. Esta técnica tem resultados melhores que a primeira. Os quelóides são menos prováveis de se desenvolver se a remoção cirúrgica é combinada com outros tratamentos.

Injeções de corticóide intralesional: 
O uso de corticóide é indicado logo no início em que o quelóide está se manifestando na cicatriz, quando está aparecendo um relevo maior. O medicamento é injetado diretamente na lesão. As injeções são feitas com Triamcinolona  ou outro medicamento a base de corticosteróide e são habitualmente repetidas com intervalos de quatro a seis semanas. A manipulação do corticóide tem que ser muito cuidadosa para não atingir as adjacências da cicatriz, pois se isso ocorrer, pode atrofiar o tecido bom também. Este tratamento pode reduzir o tamanho do quelóide e a irritação, mas as injeções têm lá seu incômodo.

Se você colocou um piercing e percebeu que pode estar se criando um quelóide tire o piercing! Se continuar usando é muito provável que o quelóide cresça cada vez mais

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